血液内科简介

2019-05-27

        中山大学附属第七医院血液内科系集医、教、研于一体的研究型科室,是医院重点建设六大研究中心之一——血液病研究中心重要组成部分。学科带头人林东军教授、科室主任许晓军主任医师皆为国内知名血液病专家,分别担任广东省医学会、广东省医师协会、广东省健康管理学会副主任委员。科室是广东省医学会血液学分会、广东医师协会血液科医师分会、广东省药学会血液科用药专家委员会、广东省健康管理学会血液病学专业委员会、广东省医疗行业协会血液病管理分会等行业组织副主任委员及广东省医学会血液学分会干细胞应用学组组长、深圳市肿瘤防治联盟淋巴瘤专业委员会淋巴瘤专业委员会主任委员、深圳市医学会血液病专业委员会副主任委员依托单位。同时是中山大学医学院本科生、硕博士研究生的教育基地、进修生及规培生培训基地的建设单位之一。

科室现有临床医师15人,专职血液病基础研究专家3人其中博士生导师4人,硕士生导师2高级专业技术职务6中级职称4名。医生及研究系列人员全部为硕士以上学历。科室十分注重科研及科研向临床转化工作,科室人员先后承担国家自然科学基金、广东省自然科学基金及科技计划、广东省卫生厅及中医药局等资助的各级各类课题30余项,获各级科技成果奖102018年开科以来,科室获国家自然科学基金2项、深圳市科创委资助2项及光明区卫计局中医药项目一等资助1项,共获科研资助经费196万元发表SCI论文2-5篇。

现每年招收硕士研究生2-4名、博士研究生及博士后4-6名。每年积极招收来自大湾区的进修生来科学习。此外,我每年举办一届省级继续教育学习班及国家/广东省级继续教育培训项目,积极搭建学习交流平台,加强国内血液学同行的沟通与交流,共同促进血液病诊疗技术的发展。

目前科室可开放床位35(包括4张百级层流病床),未来二期规划床位数200张(包括普通血液科病床160张,百级层流病床40张),定位于国内一流并具有国际影响力的血液病专科病区及造血干细胞移植中心。

 

诊疗范围与医疗特色

1、白血病精准诊断与治疗

白血病是常见的血液肿瘤,不同类型治疗方案和疗效差别大,目前国际趋势是精准个体化治疗。我科综合采用形态学、免疫学、遗传学、基因突变检测等先进手段,对每一例白血病患者进行精确诊断分型、评估风险分层、筛选治疗靶点;根据患者精确诊断、预后分层和靶点选择的信息,我们为患者量身设计化疗、放疗、靶向治疗、造血干细胞移植及移植类型等个体化治疗方案。

精准医疗的手段包括:(1维甲酸联合亚砷酸治疗急性早幼粒细胞白血病,诱导缓解率达到国内先进水平2大剂量阿糖胞苷巩固序贯自体造血干细胞治疗预后良好组急性髓系白血病,长期无病生存居于国内先进水平3异基因造血干细胞移植治疗急性淋巴细胞白血病与中高危急性髓系白血病,取得明显疗效4采用“基因定量”+“突变检测”指导慢性粒细胞白血病的靶向治疗,逐步取代造血干细胞移植5采用超强预处理异基因造血干细胞移植联合早期递减免疫抑制剂和供者淋巴细胞输注策略治疗难治复发性白血病

2、造血干细胞移植及并发症防治

造血干细胞移植的关键流程是供者筛选、移植时机与方式、预处理方案优化和移植后并发症处理。我科已建立成熟的HLA单倍型相合(亲缘半相合)供者的造血干细胞移植技术,疗效与同胞全相合移植没有差异,解决了供者来源问题,迈入“每一位患者都有供者”的移植新时代。

基于精准诊断选择移植时机与方式;采用足叶乙甙增强预处理移植方案联合CAR-T、移植术后监测MRD实施抢先治疗高危/难治的急性淋巴细胞白血病/淋巴瘤;采用超强预处理方案移植联合预防性DLI治疗难治性急性髓系白血病。我科在植入不良、GVHDPTLD移植并发症防治方面积累了丰富经验,建立有成熟系统的诊治规范,在移植后病毒感染防治体系、PTLD诊断及治疗体系、CD25单抗联合MSC治疗难治GVHD、非感染性肺部并发症早期诊断及干预等领域处于国内先进水平。

3、淋巴瘤/骨髓瘤靶向治疗

我们采用组织病理学、免疫组织化学、荧光原位杂交技术(FISH)、淋巴结细胞匀浆免疫分型(流式细胞术)和染色体核型分析、核磁共振、PET-CT、新一代高通量测序仪等综合技术手段,建立了淋巴瘤/骨髓瘤精准诊断分型/分层体系,通过化疗、靶向治疗、造血干细胞移植、放疗、新药临床试验等方法对淋巴瘤和多发性骨髓瘤患者实施分层、个体化和靶向治疗,并且结合淋巴瘤和多发性骨髓瘤的发病特点,汇集肿瘤科、消化医学中心等相关科室,建立了淋巴瘤和多发性骨髓瘤多学科协作诊疗团队(MDT),使患者得到更加全面、快捷、专业的立体层面的诊断与治疗。

精准医疗的手段包括:(1采用免疫化疗治疗弥漫大B细胞性淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病等淋巴瘤患者;(2采用IR联合化疗治疗难治复发中晚期淋巴瘤;(3采用异基因造血干细胞移植治疗高危/难治复发的淋巴母细胞淋巴瘤、NK/T细胞淋巴瘤;(4蛋白酶体抑制剂硼替佐米、来那度胺等新药治疗多发性骨髓瘤通过采用精确诊断和个体化靶向治疗体系,我科在淋巴瘤/骨髓瘤综合诊疗领域于国内先进水平。

4、红细胞疾病及骨髓增生异常综合

我科设有“红细胞疾病及骨髓增生异常综合MDS)”亚专科方向,主要负责地中海贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血、MDS等疾病的诊治研究。     

精确诊疗包括:(1采用CD55/CD59联合Flaer流式技术检测阵发性睡眠型血红蛋白尿(PNH),显著提高了PNH诊断的特异性和敏感性率;2环孢素联合ATG和脐血输注治疗重型再生障碍性贫血,有效率达80%3精确诊断及分层治疗骨髓增生异常综合征(MDS患者中低危组采用对症支持、来那度胺、阿扎胞苷或地西他滨联合小剂量化疗,中高危组采用异基因造血干细胞移植,显著改善了预后和患者生活质量。

5、整体优质护理

科针对血液科专业特点,认真落实《医院实施优质护理服务工作标准》,制定并落实贫血、出血、感染、化疗药物副作用等护理措施,对造血干细胞移植病人从入院到出院都实施全程的专人护理根据分级护理指导原则,积极探索专科特色护理:PICC置管及护理、干细胞采集护理、移植护理。通过改进服务流程,创新服务举措,在医护患沟通、服务细节、病人知情等方面提升服务品质。

6规范诊疗 全面发展

科强调各亚专科全面协调发展,设置了急性白血病、骨髓增殖性疾病、淋巴瘤/骨髓瘤、MDS与红细胞疾病、造血干细胞移植和出凝血疾病7个主要临床研究方向的亚专科,组建了包括:急性白血病、骨髓增殖性疾病、淋巴瘤、骨髓瘤、造血干细胞移植和出凝血疾病6个多学科专家组成的协助团队(MDT)。分别由高级职称教授专家担任亚专科和MDT负责人,并配备相应中初级专业技术人员,开展各亚专科疾病临床诊疗规范制定、医疗活动、临床研究、基础研究等系列医疗教学科研工作,从而使亚专科疾病综合诊治能力得到提高。