让患者和家属正确认识癫痫——神经医学中心举办国际癫痫关爱日公益活动

2019-07-06

    今年的6月28日是“第十三个国际癫痫关爱日”,主题为“癫痫与公共卫生”。为响应中国抗癫痫协会和广东省抗癫痫协会的号召,中山七院神经医学中心癫痫中心于国际癫痫关爱日当天上午开展公益活动,为50余名患者及家属作癫痫知识宣教及义诊。

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义诊现场

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义诊团队

 

    活动中,许晓伟副主任医师、陈树达主治医师、佘颖芳主治医师分别开展科普小讲座,指导患者、患者家属与普通听众正确安全地保障在公众场合癫痫发作患者的人身安全。同时针对癫痫患者的治疗前、中、后的全程管理提出合理化建议,帮助癫痫患者与家属树立对癫痫疾病正确的认识并重拾战胜疾病的信心。

 

义诊干货分享

 
许晓伟  公共场合下癫痫发作的处理
 

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许晓伟医生

    癫痫发作是脑神经元异常过度、同步化放电活动所造成的一过性临床表现。癫痫发作具有突发突止、刻板、重复、自限的特点,是由脑外伤、中风、脑炎、高血糖、药物中毒、发热等诱发的。

    许晓伟医生指出,在公共场合下遇到癫痫发作的患者,应按照以下7步来走——

1. 保持镇定,确保环境安全,记录发作时间。

2. 其次,帮助患者躺下侧卧,在头颈部下方垫上柔软物体,解开颈部过紧的衣扣、摘下眼镜,取出假牙。

3. 不要用力按压患者肢体,避免骨折。

4. 在大发作早期,在需要时可将压舌板 或代替物置于患者上下牙之间,防止舌咬伤;在大发作中后期,不建议向患者口中放任何东西,利于气道分泌物引流。

5. 发作结束后,患者可能躁动不安,只要其行动没有危险,就不要限制患者的动作或行为,注意保护患者不要自伤或伤人。

6. 在患者头脑没有完全清醒之前,不要让其饮水或进食。

7. 目击者需等待病友清醒后再离开(一般需要5~10分钟),或帮助联系家属。如果发作持续不停,超过5分钟,应及时呼叫急救车。

 

 

患者在水中犯病了该怎么办?

 

    当发现有人在水中犯病时,应注意:扶起患者头部,保证其头面部一直在水面以上;尽快把患者从水中转移到安全地带,立即判断患者有无呼吸和心跳。如果没有,立即实施心肺复苏术;呼叫急救车。即使患者看起来状况尚可,也建议到医院彻底检查。

 

癫痫患者能否驾驶车辆?

    在中国,癫痫患者不予发放驾照,禁止驾车。

 

癫痫大发作,掐人中穴正确吗?

    癫痫不同于休克,癫痫是中医的阳气过亢状态,不宜再激发阳气。掐人中,可升高血压,而癫痫发作本身已经会导致血压骤升。“掐人中”,关闭了口腔,使得本来可以流出的分泌物和呕吐物反流,容易导致患者窒息。

 

 
 
陈树达  癫痫发作多种多样,发作时不要惊慌
 

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陈树达医生

 

    陈树达医生指出,癫痫发作突发突止,自限性,不会传染,可以与正常人一起工作生活。癫痫发作多种多样,发作时家属不要惊慌,注意观察,尽量用录像记录下来。

 

 
佘颖芳   癫痫患者要定期复诊

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佘颖芳医生

    佘颖芳医生指出,癫痫患者必须规律服药。药物在5个半衰期的时间可以达到稳定状态,而当血中浓度持续稳定状态时药物最能发挥效果。

    癫痫药物具有一定副作用,常见的包括疲乏、困倦、胃部不适感、头晕、头痛或视力模糊等,通常轻微,与药物剂量相关,缓慢加量通常就不会出现或可逐渐耐受,减量及调整服药时间后消失。不常见的副作用包括过敏(常见皮疹)、肝炎或胰腺炎、肝脏衰竭、血液系统障碍、视野缺损等(严重程度各不相同)等,属于“药物特异性反应”,与药物剂量无关。

 

 

可以随意换药吗?

    擅自换药、减药或停药,可造成严重后果,如病情复发乃至出现癫痫持续状态而危及患者生命。

    医生考虑换药时,由于换药需要一个过渡期,即原来的药物和新加的药物要共同使用一段时间,在新药发挥后再将原来的药逐渐撤掉。少数情况下,如果副作用很严重,医生可能会考虑立即停药。

 

可以考虑减停药物吗?

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    医生、患者及家属充分沟通后才能决定是否减停药物,需结合患者具体的癫痫或癫痫综合征来考虑。多数医生通常会在服药2-5年无发作后考虑逐渐减停药物。如果服药前只有一次发作,服药半年至1年无发作有些医生考虑减停药物。

 

药物治疗效果怎样?还有其他治疗手段吗?

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    在正确诊断和规范治疗下,大多数患者(约70%)服药后发作可得到较好控制,1/3的患者药物治疗效果欠佳。其他的治疗方法:外科手术、迷走神经刺激术、脑深部刺激术、生酮饮食。