捐献骨髓有那么可怕吗?

2019-06-11

捐献骨髓有那么可怕吗?

白血病,亦称作血癌,是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病,除了少数类型的白血病无需移植外,大多数类型的白血病都需要骨髓移植才能治愈

然而,在临床上常常遇到这种尴尬的情况:妹妹患了白血病需要骨髓移植,与自己的亲哥哥配型成功后,但亲哥哥却因担心抽取骨髓影响身体健康,放弃了给妹妹捐献骨髓。从小兄妹情深,关键的时候却因捐献骨髓而置手足之情于不顾,最终选择退却。实在令人唏嘘!

那么捐献骨髓到底有那么可怕吗?捐献骨髓会不会影响捐献者的身体健康呢?让我们走进骨髓移植,了解骨髓移植。

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1、什么是骨髓?

骨髓具有造血功能,同时也是您全身免疫系统的中心,骨髓内含有丰富的造血干细胞、造血祖细胞、各种不同类型和处于不同分化阶段的造血细胞和免疫细胞;干细胞会逐渐分化为白细胞(抗感染作用的细胞)、红细胞(具有携带氧气能力的细胞)、以及血小板(具有止血功能)

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2、什么是造血干细胞?

造血干细胞来源于红骨髓,具有自我更新、分化发育和再生的能力。造血干细胞可以经血液循环从骨髓迁移到外周血。正是因为造血干细胞具有自我更新的特性,所以健康供者不会因为献血或是捐献造血干细胞而影响自身的正常造血功能。

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3、什么是造血干细胞移植?

健康供者的造血干细胞通过静脉输注到患者的体内,并在患者体内重建正常的造血功能和免疫功能,进而达到治愈某些疾病的目的,此一过程即为造血干细胞移植。因为造血感干细胞移植最早只是用健康供者的骨髓作为造血干细胞来源,人们习惯上称造血干细胞移植为“骨髓移植”,其实根据造血干细胞来源的不同,造血干细胞移植包括骨髓移植、粒细胞集落刺激因子动员的外周血造血干细胞移植以及脐血造血干细胞移植等。选择何种造血干细胞移植,一定要咨询有丰富经验的移植专科医师。

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4、健康供者捐献骨髓时需要了解哪些程序

根据HLA配型的结果,如果选择您为骨髓捐献者,需要了解以下知识,以便增加您对捐献骨髓的了解,消除对骨髓捐献的疑虑和恐惧。

如果需要采集骨髓,只需要800ml左右即可,采集骨髓常常在手术室内进行,以保证整个操作过程是无菌的。抽取骨髓前,一般会抽取您的自体血存放在血库里,采集骨髓当天,医生会将提前存放的自体血液输入您体内,这样采集骨髓800ml无任何不良后果。由于手术过程中输入的也是您自己的血液,所以不用担心输血反应及传播性疾病的发生。

由于骨髓内所含的造血干细胞数量并不多,因此需要加以“动员”,让更多的造血干细胞动员到外周血,以便满足移植所需的最低细胞数量。这时需要给捐献者动员针每天打一针,共用5天,通常在打针的第4天、第5天采集造血干细胞,一般需要采集两次。采集造血干细胞无偿献血的过程有些相似,不同的是,需要借助特殊的仪器——血细胞分离机,才能采集到纯度很高的外周血干细胞这一过程一般需要3-4小时左右,除可能出现低钙反应外,一般无不适反应,整个过程很安全。

由此看来骨髓移植对于捐献者来说,只有打动员针采集骨髓和外周血造血两个环节,对人体基本无危害。

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5、“动员针捐献者人体伤害吗?

动员针”其实就是常说的“生白针”,即重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)。这种物质在人体内本来就有,对维持正常的造血功能有着重要意义。无论体内实验还是长期随访,至今都没有发现粒细胞集落刺激因子导致白血病及其他肿瘤的例子。所以动员针对捐献者身体来说危害很小。当然,少数捐献者在打动员针”时出现乏力、痛等不良反应,一般都可耐受,无需特殊治疗,停药后就会自行缓解。白细胞也会在停动员药物2-3天后降为正常范围,不会造成不良影响。

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